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尿素氮异常都有哪些病因

2014-01-08来源:青岛中医肾脏病医院 [在线咨询]

  尿素氮异常都有哪些病因?血尿素氮是肾功能主要指标之一,所以尿素氮的变化对非蛋白氮数值的影响较大,临床上常选用尿素氮的检测来代替非蛋白氮的测定。那么,尿素氮异常都有哪些病因?青岛静康肾病医院的肾病专家为您详细解答。

  尿素氮异常都有哪些病因?青岛静康中医肾脏病医院的肾病专家指出,正常成人空腹BUN为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1),在这个范围外的尿素氮值,不论是偏高还是偏低,,都称为尿素氮异常,这是非常值得重视的事情。当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时,血尿素氮的浓度才迅速升高。正常情况下,血尿素氮与肌酐之比(BUN/Scr)值约为10,高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水、肾缺血、血容量不足及某些急性肾小球肾炎,均可使比值增高,甚至可达20~30;而低蛋白饮食,肝疾病常使比值降低,此时可称为低氮质血症。

  尿素氮异常都有哪些病因?尿素氮偏高的原因有:

  1. 器质性肾功能损害:⑴各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性肾衰竭。⑵急性肾衰竭肾功能轻度受损时,BUN可无变化,但GFR(肾小球滤过率)下降至50%以下,BUN才能升高。但是,对于尿毒症BUN增高的程度一般与病情严重程度一致:肾衰竭代偿期GFR下降至50ml/min,血BUN〈9mmol/L;肾衰竭失代偿期,血BUN〉9mmol/L;肾衰竭期,血BUN〉20mmol/L。

  2. 肾前性少尿:如严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等导致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足导致少尿。此时BUN升高,但肌酐升高不明显,BUN/Cr(mg/dl)〉10:1,称为肾前性氮质血症。经扩容尿量多能增加,BUN可自行下降。

  3. 蛋白质分解或摄入过多 如急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢、高蛋白饮食等,但血肌酐一般不升高。以上情况矫正后,血BUN可以下降。

  尿素氮异常都有哪些病因?以下原因则会导致尿素氮偏低:

  1. 肾性偏高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。尤其是对尿毒症的诊断有特殊价值,其增高程度与病情严重性成正比,如氮质血症期BUN超过9mmol/L,至尿毒症期BUN可超过20mmol/L,有助于病情的估计。

  2. 肾前性偏高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。

  3. 肾后性偏高见于因尿路梗阻增加肾组织压力,使肾小球滤过压降低时,如前列腺肥大、肿瘤压迫所致的尿道梗阻或两侧输尿管结石等。单纯的尿素氮升高可以因为饮食中摄入过多的蛋白质类食物引起,改变饮食结构,平衡蛋白质、含糖类食物和蔬菜的搭配,很快就可以恢复正常。所以,为明确病因,最好跟医生咨询过后再决定治疗手段。

  尿素氮异常都有哪些病因?出现尿素氮异常后,应当及时入院治疗。王红(化名)女,年龄63岁。因“查体发现双肾萎缩伴肾功异常3年”以“慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)”入院。检查肾功:血肌酐560umol/L 尿素氮25.98mmol/L,青岛静康中医肾脏病医院的中医专家为其把脉,诊断为虚劳,即脾肾亏虚,湿浊瘀阻。西医诊断是慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)、肾性贫血、高血压3级(极高危组)、冠状动脉粥样硬化性心脏病。青岛静康中医肾脏病医院应用“循经护肾疗法”治疗一个多月后,血肌酐479umol/L尿素氮17.65mmol/L,尿量达到1800ml,病情好转出院。

  尿素氮异常都有哪些病因?肾病患者胡某某问:肌酐222,尿素14.74尿酸415两肾衰竭。青岛静康中医肾脏病医院肾病专家答: 您好!根据您提供的数据来看,已经属于慢性肾功能不全氮质血症期,肌酐,尿素氮,这些毒素的升高是由于肾脏本身的排毒功能下降,导致毒素堆积在体内,建议您系统治疗。我院采用的国家专利技术-循经护肾疗法,可以有效提高肾小球率过滤,提升肾脏排毒功能。

  以上就是尿素氮异常都有哪些病因,如果您对尿素氮还有其他的疑问,请点击在线专家进行咨询,或者是拨打免费的咨询热线:400-960-2898,青岛静康中医肾脏病医院的肾病专家为您详细的解答。


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